• 28 marca, 2020

Przypadek 17. Krytyczne zwężenie pomostu tętniczego do gałęzi przedniej zstępującej

13 stycznia, 2020

61-letni mężczyzna z wieloletnim wywiadem choroby wieńcowej, został przyjęty do szpitala, celem wykonania planowej angiografii tętnic wieńcowych i pomostów. Powodem kwalifikacji do diagnostyki inwazyjnej była obecność dużego stopnia zaburzeń perfuzji w zakresie unaczynienia gałęzi przedniej zstępującej, stwierdzanych w badaniu metodą rezonansu magnetycznego po obciążeniu adenozyną. Ponadto w wywiadach: stan po zawale serca ściany przedniej przed 6 laty, stan po operacji pomostowania wieńcowego przed 5 laty (pomost tętniczy tętnica piersiowa wewnętrzna lewa do gałęzi przedniej zstępującej, pomost żylny do gałęzi marginalnej),  nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, nikotynizm, niedoczynność tarczycy leczona substytucyjnie, przewlekla obturacyjna choroba płuc.

PRAWA TĘTNICA WIEŃCOWA
recesywna, przewlekle niedrożna w odcinku początkowym 

LEWA TĘTNICA WIEŃCOWA
bardzo krótki

POMOST TĘTNICZY TĘTNICA PIERSIOWA WEWNĘTRZNA LEWA DO GAŁĘZI PRZEDNIEJ ZSTĘPUJĄCEJ
krytycznie zwężona w odcinku środkowym; w odcinku dystalnym cechy zwolnionego przepływu 

POMOST ŻYLNY DO GAŁĘZI MARGINALNEJ
niedrożny przewlekle w miejscu zespolenia z aortą

ANGIOPLASTYKA POMOSTU TĘTNICZEGO DO GAŁĘZI PRZEDNIEJ ZSTĘPUJĄCEJ
przewlekle niedrożna w ostium, odcinek obwodowy wypełnia się śladowo przez krążenie oboczne

Powiązane artykuły