Technika polega na powolnym wstrzyknięciu małej ilości kontrastu (do 0,5 ml) przez MC po “nakłuciu proximal cap” co pozwala uwidocznić “body of CTO” oraz ułatwić przejście prowadnikiem plastycznym Zastosowanie tej techniki może zmienić w sposób bardzo istotny wykonywanie zabiegów CTO i być szczególnie pomocne w przypadku gdy opcje AWE, retrograde czy ADR mają małe szanse powodzenia.
Nowa metoda HDR zaprezentowana została 16.01.2025 podczas 25 jubileuszowej edycji warsztatów MASTER CTO POLAND w 1 Wojskowym Szpitalu Klinicznym w Lublinie w których udział wziął autor techniki Mauro Carlino.
HDR tips and tricks
- Nakłucie „proximal cup” CTO
- Unikanie progresji dystalnej prowadnika plastycznego
- Mikrocewnik „intraplaque w body CTO”
- Delikatne i powolne podanie małej ilości kontrastu (0,5 ml)
- Kontrast uwidacznia CTO, pokazuje kierunek i ułatwia penetrację prowadnicą plastyczną
HDR wskazania
- Duże zwapnienia – mała skuteczność AWE
- Nasilone zmiany w dystalnym odcinku naczynia – mała skuteczność ADR
- Brak lub nieinterwencyjne kolaterale – brak możliwości zastosowania retrograde
- HDR – zmiana w algorytmie CTO?
HDR (Hydro Dynamic contrast Recanalization)
